La NDM-1 : summum de la résistance aux antimicrobiens
La meilleure façon de contrer la résistance conférée par la NDM-1, et en fait tous les modes de résistance aux antimicrobiens, est la plus difficile : lutter contre l’usage excessif et le mauvais usage des antimicrobiens à des fins vétérinaires, dans l’industrie agroalimentaire et chez l’humain. L’usage excessif des antibiotiques a été assimilé à une catastrophe semblable à la « tragédie des biens communs »36 et, malgré quelques réussites, sa prévention est difficile.
Points clés
- La NDM-1 est une enzyme qui confère une résistance à une des plus puissantes classes d’antibiotiques, soit les carbapénèmes, ainsi qu’à toutes les β-lactamines actuelles.
- Le mode de résistance NDM-1 est régi par un ensemble de gènes qui peuvent facilement passer d’une bactérie à l’autre.
- On a démontré que le gène de résistance NDM-1 pouvait passer dans des bactéries dotées de nombreux autres modes de résistance.
- Ce nouveau mode de résistance a été signalé dans de nombreux types de bactéries courantes, telles que Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae, en plus de bactéries pathogènes comme celles des genres Salmonella et Vibrio.
- La présence de la NDM-1 et d’autres caractères de résistance ont rendu certaines bactéries pan-résistantes.
- Peu de nouveaux antimicrobiens sont en cours de développement.
- La contamination environnementale, qui constitue des réservoirs de portage de la NDM-1 pouvant être considérables, et la mobilité des populations pourraient être d’autres facteurs de la mondialisation de la menace pour la santé publique de ce mode de résistance aux antimicrobiens.
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